变应性接触性皮炎的中医辨证治疗

接触敏原后发生变应性接触性皮炎Ⅲ皮肤迟发性变态反应。它们在频繁和反复接触下发生皮炎反应。变应性接触性皮炎的治疗可采用内服、外用等综合治疗。

中医辨证疗法：

风热型

【见证】 皮疹发生在上部，可见发热恶寒、疲劳不适、自觉瘙痒。舌质略红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】 疏风清热。

【方药】

1.主方消风散(陈实功正宗外科)加减

处方:荆芥、防风、蝉蜕9克，苦参、牛蒡子、黄芩12克，地黄25克，金银花15克，鱼腥草30克，甘草5克。每天煎水l剂。

热象较重的，加生石膏30克(先煎)，知母12克。夹湿者，加木通，苍术各9克。

2.中成药:防风通圣丸，口服，每次6克，每天2克—三次，温开水送服。

湿热型

【见证】 皮疹发生在下部，可见发热、口苦、口渴、疲劳、尿黄、大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

【治肝胆，利湿热。

【方药】

1.龙胆泻肝汤(李东垣方，记录自《古今医学集成》)的加减

处方:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻12克、木通9克、地黄25克、甘草5克、鱼腥草、土茯苓30克。每天煎一剂。

大便秘结者增加黄色12～15克(后下)。瘙痒较明显者，加蝉蜕9克、白鲜皮12克。

2、中成药

(1)龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每天3次，温开水送。

(2)鱼腥草注射液，每次2—肌肉注射4毫升，每天2次。

(3)龙胆泻肝颗粒，口服，每次1—2包(4-8克)，每天2次，温开水送服。

气血两燔型

【见证】 皮疹遍布全身，见畏寒或寒战，高烧、烦躁、夜睡、口渴。舌质红，苔黄干焦，脉数。

【治疗】 气血两清，泻火解毒。

【方药】

1.主方清瘟败毒饮(余师愚疫疹一得)加减

处方:水牛角30:水牛角30～60克(先煎)、30克生石膏(先煎)、30克生地黄、茯苓、15克金银花、连翘、12克黄芩、赤芍、栀子、玄参、9克知母、牡丹皮、6克黄连、生甘草。每天煎水l剂。

二、中成药

(1)紫雪丹或新雪丹，口服，每次1—2瓶，每日2～三次，温开水送服。

(2)每次清开灵注射液20ml，加5ÿ在500毫升葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天一次。